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37, Boulevard Habib Bourguiba 2036, La Soukra, Tunisie

Pneumologie

Nos équipes du département pneumologie, prennent en charge tout ce qui se rapporte au fonctionnement de l’appareil respiratoire: poumons, bronches, plèvre et trachée

La broncho-pneumopathie chronique obstructive

La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie pulmonaire progressive et non infectieuse qui affecte le système respiratoire et rend la respiration difficile. La BPCO est également connue sous le nom de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). La BPCO comprend la bronchite chronique, l’emphysème et d’autres maladies pulmonaires de nature similaire.

La bronchite chronique est une maladie des voies respiratoires des poumons. Elle se caractérise par une toux, une production de mucus et une congestion thoracique. La bronchite chronique est plus fréquente chez les fumeurs que chez les non-fumeurs.

La bronchite chronique est souvent associée à l’asthme ou à l’emphysème. L’association de la bronchite chronique et de l’emphysème est appelée maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).

Pneumologie, La broncho-pneumopathie chronique obstructive
L’asthme, et les allergies respiratoires

L’asthme, et les allergies respiratoires

L’asthme et les allergies respiratoires sont définis comme une constriction irrégulière des voies respiratoires, causée par une inflammation du passage bronchique.

Ce phénomène peut être déclenché par différents facteurs tels que des irritants environnementaux (pollution, poussière/fumée) et la fumée de cigarette, une infection ou l’exercice physique. L’asthme et les allergies respiratoires touchent environ 300 millions de personnes dans le monde, en particulier les jeunes femmes souffrant d’allergies saisonnières.

L’asthme est un trouble chronique (de longue durée) du système respiratoire. L’asthme peut aller de léger à mortel et touche des personnes de tous âges. Il provoque une inflammation, un rétrécissement des voies respiratoires et un risque accru de bronchospasme (constriction).

Les infections respiratoires

Notre département pneumologie prend en charge l’ensemble des infections respiratoires sont des infections des voies respiratoires supérieures, y compris le nez, la gorge et les sinus, dues à des bactéries et des virus.

Les infections respiratoires peuvent s’accompagner de symptômes tels que fièvre, maux de tête, toux et éternuements. Les infections respiratoires sont causées par une grande variété d’agents pathogènes avec différents mécanismes d’infection, provoquant différents types de maladies.

Les causes les plus courantes d’infections respiratoires chez l’adulte sont les suivantes : 

  • le rhume (virus)
  • Grippe (virus) – la saison de la grippe a lieu pendant les mois d’hiver ; les symptômes les plus graves surviennent dans les deux jours suivant l’exposition au virus.
  • Bronchite (virus ou bactérie) – inflammation des parois des grandes voies respiratoires ; généralement causée par un virus qui attaque la paroi des bronches ; les symptômes comprennent la toux avec mucosités et l’essoufflement.
  • Pneumonie (bactérie) – inflammation des tissus pulmonaires pouvant entraîner une accumulation de liquide dans les poumons ; généralement causée par une bactérie, mais peut également être causée par des virus ou des champignons.
Les infections respiratoires
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Les tumeurs broncho-pulmonaires

Une tumeur broncho-pulmonaire est un type de néoplasme pulmonaire (formation de tissus anormaux dans le système respiratoire) qui provient des cellules qui tapissent les voies respiratoires.

Il existe deux types de tumeurs broncho-pulmonaires, bénignes et malignes. Les tumeurs bénignes ne se propagent pas à d’autres parties du corps et peuvent être traitées par une intervention médicale ou chirurgicale, tandis que les tumeurs malignes ont le potentiel de se propager si elles ne sont pas traitées.

Les tumeurs broncho-pulmonaires comprennent :

  • Cancer du poumon – Cancer qui se développe dans les cellules des poumons.
  • Tumeur carcinoïde bronchique (TBC) – Tumeur qui se développe dans les bronches et qui présente des caractéristiques similaires à celles des tumeurs neuroendocrines (TNE).
  • Carcinome bronchioloalvéolaire (BAC) – Cancer qui se développe dans les cellules tapissant les voies respiratoires. Il peut également être appelé adénocarcinome, lymphome ou carcinome épidermoïde.
Les tumeurs broncho-pulmonaires
L’insuffisance respiratoire

L’insuffisance respiratoire

L’insuffisance respiratoire (faisant partie de la spécialité pneumologie) est une affection potentiellement mortelle dans laquelle les poumons ne parviennent pas à fournir suffisamment d’oxygène à l’organisme.

L’insuffisance respiratoire peut être aiguë (apparition rapide) ou chronique (évolution lente). Les causes comprennent la pneumonie, la grippe, le cancer, l’insuffisance cardiaque et certaines maladies pulmonaires comme l’emphysème et la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO).

L’emphysème est une maladie pulmonaire chronique et progressive qui provoque un essoufflement. Il provoque la dégradation des parois des alvéoles (sacs d’air), ce qui réduit la capacité de l’organisme à échanger de l’oxygène et du dioxyde de carbone, d’où une sensation de fatigue et d’essoufflement.

L’apnée du sommeil

Notre département pneumologie prend en charge les troubles liés à l’apnée du sommeil est un trouble du sommeil qui provoque l’arrêt et le redémarrage répétés de la respiration pendant le sommeil.

La cause la plus fréquente est l’affaissement des tissus mous de vos voies respiratoires, qui les bloquent et interrompent votre respiration.

L’apnée du sommeil ne présente généralement aucun symptôme pendant la journée, mais elle peut entraîner des problèmes tels que l’hypertension artérielle, la dépression et les maladies cardiaques.

L’apnée du sommeil
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La Tuberculose

La tuberculose (TB) est une maladie qui peut affecter les poumons et d’autres parties du corps. Elle touche généralement les poumons, mais elle peut également affecter d’autres parties du corps, telles que les reins, la colonne vertébrale et le cerveau. Elle est causée par un germe appelé Mycobacterium tuberculosis.

La tuberculose se transmet par de minuscules gouttelettes dans l’air lorsqu’une personne infectée tousse ou éternue. Elle peut également se propager en partageant des objets tels que des verres à boire ou des ustensiles de cuisine avec une personne atteinte de tuberculose.

Les signes et symptômes de la tuberculose sont les suivants

– Une mauvaise toux qui dure 3 semaines ou plus

– Respiration douloureuse ou douleur thoracique

– Cracher du sang (hémoptysie)

– Manque d’appétit et perte de poids

La pleurésie

La pleurésie est une inflammation de la plèvre, la membrane qui tapisse l’intérieur de la cavité thoracique. La plèvre est une fine couche de tissu qui recouvre les deux poumons. Lorsque vous respirez, l’air passe entre les poumons et la paroi thoracique.

La pleurésie est une affection douloureuse qui provoque des sensations aiguës ou lancinantes dans la poitrine. Vous pouvez également ressentir un essoufflement ou une accélération du rythme cardiaque.

La pleurésie peut être causée par une affection médicale sous-jacente ou une blessure. Elle peut également survenir en tant que complication d’une autre affection telle que la pneumonie ou l’insuffisance cardiaque.

Si vous souffrez d’une pleurésie légère, votre médecin peut vous recommander des analgésiques et des soins d’attente. Les cas graves sont traités avec des médicaments pour réduire l’inflammation, des antibiotiques et une intervention chirurgicale si nécessaire.

Emphysème

L’emphysème est une maladie pulmonaire chronique qui provoque un essoufflement, une respiration sifflante et d’autres symptômes.

L’emphysème est un élargissement anormal des sacs d’air dans un ou les deux poumons. Le tissu pulmonaire peut être endommagé, ce qui peut entraîner des lésions permanentes des poumons.

Au fur et à mesure que l’emphysème progresse, vous pouvez ressentir un essoufflement lors d’activités quotidiennes comme monter les escaliers ou vous habiller. Finalement, votre respiration deviendra si difficile que vous aurez besoin d’un supplément d’oxygène (sous la forme d’une canule nasale) lorsque vous êtes éveillé.

Epanchement-pleural

Un épanchement pleural est une accumulation de liquide dans l’espace pleural, c’est-à-dire l’espace situé entre les poumons et la paroi thoracique. L’espace pleural contient deux fines membranes qui produisent un liquide lubrifiant appelé liquide pleural. L’excès de liquide peut perturber la fonction pulmonaire et provoquer un essoufflement, une toux, des douleurs thoraciques, de la fièvre et une perte de poids.

Les épanchements pleuraux peuvent être causés par une insuffisance cardiaque ou un cancer, mais la plupart sont dus à des infections telles que la pneumonie ou la tuberculose.

Le principal traitement de l’épanchement pleural consiste à le drainer à l’aide d’une aiguille ou d’un drain thoracique. Dans certains cas, un antibiotique peut être administré pour traiter l’infection sous-jacente.

pneumothorax

Un pneumothorax est une accumulation d’air dans l’espace entre les poumons et la cage thoracique. Il est le plus souvent causé par une blessure au poumon, telle qu’une fracture des côtes ou une lacération profonde de la poitrine.

Un pneumothorax peut également être causé par une perforation du poumon (pneumothorax) ou une rupture spontanée d’un poumon (hémothorax).

L’air présent dans la cavité thoracique empêche les poumons de se dilater et de respirer correctement, ce qui réduit le taux d’oxygène dans le sang. Le pneumothorax peut être mortel s’il n’est pas traité correctement.

sarcoïdose

La sarcoïdose est une maladie dans laquelle des masses non cancéreuses, appelées granulomes, se forment dans les tissus de l’organisme. Les granulomes sont des zones de tissu qui sont devenues enflammées ou irritées.

La cause de la sarcoïdose n’est pas claire, mais il semble qu’elle soit liée à un problème du système immunitaire. Le système immunitaire est la défense de l’organisme contre les envahisseurs étrangers tels que les bactéries, les virus et les champignons. Il contribue également à la protection contre les cellules cancéreuses.

La sarcoïdose peut toucher n’importe quelle partie du corps, mais elle affecte le plus souvent les poumons, les yeux, la peau et les ganglions lymphatiques (glandes qui stockent les lymphocytes).

La maladie guérit généralement sans traitement au bout de quelques années. Mais pour certaines personnes – en particulier celles qui ont des difficultés à respirer – un traitement peut être nécessaire pour les aider à mieux respirer et à se sentir mieux.

Pathologies associées à la pneumologie

Nous vous présentons quelques articles inhérents à des pathologies prises en charge dans notre clinique Méditerranéenne, avec une équipe médicale et paramédicale efficace et efficiente.

Examens associés à la Pneumologie

L’examen fonctionnel respiratoire (EFR) est une méthode d’examen du système respiratoire basée sur les plaintes du patient et ses réponses aux questions.

L’EF peut être utilisé pour évaluer les patients souffrant de divers problèmes respiratoires, tels que l’asthme, la toux chronique, la bronchite, la pneumonie, la respiration sifflante et d’autres signes d’obstruction des voies respiratoires.

L’EF peut être effectuée par des professionnels de la santé sans formation formelle en physiologie ou pathologie respiratoire, y compris les médecins de premier recours et les infirmières.

Grâce à cette approche simple, les médecins peuvent rapidement identifier de nombreuses affections susceptibles d’être à l’origine des symptômes et déterminer quel(s) test(s) doit(vent) être effectué(s) pour confirmer le diagnostic.

Pourquoi utiliser l’examen fonctionnel respiratoire ?

L’EF permet aux professionnels de la santé d’identifier les patients susceptibles de présenter une anomalie respiratoire sans avoir à effectuer des tests coûteux tels que l’exploration fonctionnelle respiratoire ou la bronchoscopie à fibres optiques. Il permet également de déterminer si le patient souffre de plusieurs pathologies à l’origine de ses symptômes ou s’il n’a qu’un seul problème spécifique.

La polygraphie est une procédure médicale utilisée pour le diagnostic et le traitement des maladies pulmonaires. Elle est également connue sous le nom de pléthysmographie ou pléthysmogramme. La polygraphie est une méthode permettant de mesurer les changements de volume des poumons en réponse à divers stimuli. Elle peut être utilisée pour mesurer le fonctionnement des poumons, la qualité de la respiration et pour déterminer si le patient souffre d’asthme ou d’une autre maladie pulmonaire.

La polygraphie mesure la quantité d’air expirée après une inspiration. Cette mesure est appelée capacité vitale. La valeur normale de la capacité vitale varie en fonction de l’âge, du sexe et de la taille, mais elle doit se situer entre 3 et 6 litres (ou 3 à 6 % du poids corporel). Une personne asthmatique peut avoir une capacité vitale réduite. Outre la capacité vitale, la polygraphie peut également mesurer d’autres aspects de la respiration, tels que la fréquence respiratoire (nombre de respirations par minute), le volume courant (volume de chaque respiration) et la variabilité de la fréquence respiratoire (variation de la fréquence respiratoire d’une minute à l’autre).

Pourquoi utiliser la polygraphie ?

La polygraphie peut aider votre médecin à diagnostiquer certaines maladies pulmonaires courantes, notamment l’asthme, la broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) et le cancer du poumon.

Vous questionnez, nos équipes répondent.

F.A.Q

La pneumologie est l’étude des poumons. Il s’agit d’une spécialité médicale qui se concentre sur le diagnostic et le traitement des maladies impliquant le système respiratoire.

Un pneumologue (du mot grec pneuma, qui signifie “air”), ou pneumologue, est un médecin spécialisé dans les maladies du système respiratoire.

Le rôle principal du pneumologue est de diagnostiquer et de traiter les personnes souffrant d’affections pulmonaires telles que l’asthme, la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), la pneumonie, le cancer du poumon et de nombreuses autres affections. Il peut également traiter les patients souffrant d’insuffisance cardiaque et d’autres maladies cardiovasculaires qui affectent la respiration, comme l’emphysème ou la bronchectasie.

Le domaine de la pneumologie n’est pas synonyme de la pneumologie, qui se concentre sur le traitement des maladies et des troubles des voies respiratoires. Le domaine de la pneumologie comprend des sous-spécialités telles que la médecine des soins intensifs, la médecine du sommeil, la médecine pulmonaire, la chirurgie thoracique, la pneumologie pédiatrique et d’autres.

Lorsque vous souffrez d’une maladie pulmonaire. Les pneumologues sont des spécialistes du diagnostic et du traitement de tous les types de maladies respiratoires. Ils peuvent vous aider à gérer l’asthme, la BPCO, le cancer du poumon et d’autres maladies.

Si vous souffrez de douleurs thoraciques. Les pneumologues peuvent évaluer vos symptômes et déterminer s’ils sont dus à des problèmes cardiaques ou pulmonaires. Ils peuvent également traiter l’insuffisance cardiaque liée à l’hypertension pulmonaire ou à d’autres troubles pulmonaires.

Si vous souffrez d’une toux chronique ou d’un essoufflement. Les pneumologues sont experts dans le diagnostic et le traitement de ces symptômes qui peuvent être causés par des infections telles que la pneumonie ou la bronchite, des infections virales comme la grippe ou la tuberculose, ou la broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO). Ils traitent également la tuberculose et d’autres infections pulmonaires.

Si vous voulez arrêter de fumer. Les pneumologues peuvent vous aider à arrêter de fumer grâce à des programmes comprenant des conseils sur la manière de mener un mode de vie plus sain, des thérapies de remplacement de la nicotine et d’autres médicaments.

Si vous souffrez de certains types de cancer, comme le cancer du poumon, qui nécessite des soins spécialisés de la part d’un pneumologue ayant l’expérience de ce type de cancer.

L’insuffisance respiratoire (prise en charge au sein de notre département pneumologie) est une forme grave du syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA). Il s’agit d’une affection grave qui met en jeu le pronostic vital. Elle survient lorsque les poumons d’une personne ne reçoivent pas suffisamment d’oxygène.

L’insuffisance respiratoire peut être causée par : 

  • une lésion de la cavité thoracique (pulmonaire) ou une lésion du tissu pulmonaire (pulmonaire)
  • une obstruction des voies respiratoires due à des corps étrangers ou à un gonflement (pulmonaire)
  • une infection pulmonaire (pneumonie)

L’insuffisance respiratoire peut être aiguë (apparition soudaine) ou chronique (développement au fil du temps). L’insuffisance respiratoire peut également résulter d’une maladie pulmonaire sous-jacente, telle qu’une pneumonie ou une insuffisance cardiaque congestive.

L’insuffisance respiratoire aiguë se produit lorsque les poumons ne parviennent pas à échanger efficacement l’oxygène et le dioxyde de carbone, ce qui provoque une hypoxémie (faible taux d’oxygène dans le sang) et une hypercapnie (taux élevé de dioxyde de carbone dans le sang). L’hypoxémie peut provoquer une cyanose (coloration bleuâtre de la peau due à un manque d’oxygène dans le sang), un essoufflement, une confusion, une désorientation, une perte de conscience et même la mort si elle n’est pas traitée rapidement par un apport supplémentaire d’oxygène ou une ventilation mécanique. L’insuffisance respiratoire aiguë est souvent causée par une pneumonie ou d’autres infections qui affectent les poumons, ou par de graves crises d’asthme.

L’insuffisance respiratoire chronique survient lorsque les poumons d’une personne ne fonctionnent pas correctement pendant une période prolongée en raison de dommages à long terme dus à des affections telles que l’emphysème ou la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). L’insuffisance respiratoire chronique se développe souvent lentement au fil du temps, mais peut devenir soudainement aiguë si elle progresse rapidement ou si elle se manifeste par des crises d’épilepsie.

La légionellose est une maladie causée par la bactérie Legionella pneumophila. La maladie peut être transmise par l’inhalation d’aérosols contaminés provenant de sources d’eau, telles que les climatiseurs, les douches et les fontaines.

Les symptômes de la légionellose peuvent inclure : 

  • fièvre
  • frissons
  • douleurs musculaires
  • maux de tête
  • fatigue
  • douleur thoracique (peut être sévère)

La bronchite (prise en charge au sein de notre département pneumologie) est une maladie pulmonaire qui provoque une inflammation des bronches, les voies respiratoires qui mènent aux poumons. Les principaux symptômes de la bronchite sont la toux et une respiration sifflante. La toux peut être sèche ou produire du mucus.

La gravité de la bronchite peut aller d’une toux légère qui dure une semaine ou deux à une affection grave et de longue durée. La bronchite aiguë commence souvent par une infection des voies respiratoires supérieures (nez et gorge), suivie d’un gonflement et d’une irritation des voies respiratoires inférieures (bronches). Ces voies respiratoires irritées produisent alors plus de mucus que d’habitude, ce qui peut rendre difficile une respiration profonde sans toux.

La bronchite chronique, qui dure trois mois ou plus, survient lorsqu’il y a un changement à long terme dans le fonctionnement des poumons. Cela se produit lorsque la paroi des voies respiratoires est endommagée par des infections antérieures ou par l’exposition à des irritants tels que la fumée de tabac, la poussière et les produits chimiques. Au fil du temps, la bronchite chronique entraîne des changements permanents dans vos poumons qui vous empêchent de respirer correctement, même lorsque vous ne souffrez pas d’une infection ou d’une autre maladie.

Le système pulmonaire comprend les poumons, les bronches et les alvéoles. Les pneumologues utilisent différents types d’examens pour diagnostiquer et surveiller les patients souffrant de troubles pulmonaires. Il s’agit notamment de :

L’examen physique : L’examen physique permet à votre médecin de vérifier le bon fonctionnement de vos poumons et d’identifier toute anomalie ou infection. Le médecin peut écouter votre poitrine à l’aide d’un stéthoscope et regarder à l’intérieur de votre bouche à l’aide d’un miroir.

Radiographie du thorax : Une radiographie prend des photos des structures à l’intérieur du corps, comme les os et les organes. Dans ce cas, elle sert à évaluer le fonctionnement des poumons et à déterminer s’ils sont infectés ou endommagés.

Analyses sanguines : Les analyses de sang peuvent aider à déterminer si vous avez une infection dans vos poumons ou si quelque chose d’autre affecte leur fonctionnement.

Analyse des gaz du sang artériel (GSA) : Ce test mesure les niveaux de dioxyde de carbone (CO2) et d’oxygène dans le sang au repos.

Oxymétrie de pouls : L’oxymétrie de pouls est un appareil facile à utiliser qui mesure la quantité d’oxygène dans le sang.

Les tumeurs carcinoïdes bronchiques (prise en charge au sein de notre département pneumologie) sont des cancers du poumon non à petites cellules qui prennent naissance dans l’épithélium bronchique. Ils sont rares et représentent moins de 1 % de l’ensemble des cancers du poumon.

Les carcinoïdes sont des tumeurs à croissance lente qui ne se métastasent généralement pas (ne se propagent pas) à d’autres tissus ou organes. Cependant, elles peuvent produire des hormones qui provoquent des changements cancéreux dans les tissus voisins, tels que le foie et les glandes endocrines, et se propager par le biais des systèmes sanguin et lymphatique.

Les tumeurs carcinoïdes se développent dans la muqueuse bronchique et se propagent localement par invasion directe ou par les canaux lymphatiques vers les ganglions lymphatiques régionaux. Elles peuvent également se propager par voie hématogène (par le biais de la circulation sanguine) vers des sites distants tels que la moelle osseuse et le tissu cérébral.

L’oxygénothérapie est un traitement médical à base d’oxygène. L’oxygénothérapie augmente la quantité d’oxygène qui atteint les tissus de l’organisme. Pour ce faire, l’oxygène est administré directement dans les poumons et la circulation sanguine ou par l’intermédiaire d’une canule nasale ou d’un masque facial.

L’oxygénothérapie peut être utilisée pour traiter un grand nombre de maladies et d’affections, notamment la BPCO, la pneumonie, la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), l’insuffisance cardiaque et l’emphysème. Elle peut également être utilisée pour aider les personnes à se remettre d’une intervention chirurgicale ou d’un traumatisme lorsqu’elles sont incapables de respirer par elles-mêmes après avoir été intubées (insérées avec un tube respiratoire).

L’oxygénothérapie est souvent utilisée pour les personnes qui ont des difficultés à respirer en raison d’un faible taux d’oxygène dans le sang (hypoxémie). Ce phénomène peut être causé par diverses affections, notamment : 

  • Insuffisance cardiaque
  • la pneumonie
  • la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)

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