La chirurgie de la cheville peut être nécessaire pour traiter une variété de problèmes, tels que les fractures, les entorses graves ou les maladies chroniques. Dans ce guide pratique, vous découvrirez les différents types de procédures de chirurgie de la cheville, les temps de récupération et les résultats attendus pour vous aider à prendre une décision éclairée sur votre traitement.
Qu’est-ce que la chirurgie de la cheville ?
La chirurgie de la cheville est une procédure médicale qui vise à traiter les problèmes de la cheville, tels que les fractures, les entorses graves ou les maladies chroniques. Il existe plusieurs types de procédures de chirurgie de la cheville, notamment la fixation interne, la fusion articulaire et la reconstruction ligamentaire. Le choix de la procédure dépendra de la nature et de la gravité de votre problème de cheville, ainsi que de votre état de santé général.
Cas de la fracture de la cheville
Les fractures de la cheville sont des blessures sportives courantes. Ces blessures peuvent être difficiles à diagnostiquer, car de nombreux symptômes sont similaires à d’autres blessures de la cheville. Les fractures de la cheville sont souvent compliquées par le développement de l’arthrite et d’autres problèmes à long terme.
Les fractures de la cheville surviennent le plus souvent à la suite d’une chute ou d’un coup direct sur la cheville. Les types de fractures de la cheville les plus courants sont les suivants :
Fracture du dôme talaire – Il s’agit d’une fracture au sommet du tibia (tibia) et du péroné (os externe de la jambe). Elle peut être causée par un coup direct ou une torsion.
Fracture de la cheville haute – Il s’agit d’une fracture au sommet du tibia et du péroné, près de l’arrière du talon. Une fracture de la cheville haute se produit généralement lorsque vous atterrissez maladroitement après avoir sauté ou couru en descente ou sur un sol inégal, ce qui entraîne une torsion du pied et de la cheville vers l’extérieur alors qu’ils sont toujours penchés vers l’avant. Vous pouvez entendre ou ressentir un “pop” lorsque cela se produit.
Fracture basse – Il s’agit d’une fracture incomplète du tibia ou du péroné en dessous de leur connexion à l’articulation centrale (articulation de la cheville). Les fractures basses se produisent souvent lorsque vous roulez ou tombez sur un pied tendu, ce qui le fait se plier brusquement vers l’arrière tout en étant toujours soutenu
Les autres cas
Les entorses graves
La cause la plus fréquente d’entorse de la cheville est un changement soudain de direction. Cela peut se produire lorsque vous vous tordez le pied pour éviter de marcher sur quelque chose ou lorsque vous essayez de vous arrêter brusquement. Les ligaments de l’articulation de la cheville sont étirés au-delà de leur amplitude normale et peuvent se déchirer.
Les entorses de la cheville sont classées en fonction de leur gravité :
Entorse de grade 1 : Blessure par étirement avec déchirure mineure des ligaments, telle qu’un enroulement ou une entorse de la cheville. Elle peut entraîner un gonflement, une ecchymose et une douleur, mais pas d’instabilité ni de perte de fonction.
Entorse de grade 2 : Déchirure partielle d’un ou de plusieurs ligaments, généralement sans déplacement (mouvement) au niveau de l’articulation. Il peut y avoir une instabilité au niveau de l’articulation, qui est généralement évidente à l’examen (par exemple, le pied se tourne vers l’extérieur). Elle peut provoquer un gonflement, une ecchymose et une douleur, mais pas d’instabilité ni de perte de fonction.
Entorse de grade 3 : Déchirure complète d’un ou de plusieurs ligaments avec déplacement au niveau de l’articulation. L’instabilité de l’articulation est importante, mais il doit être possible de bouger la cheville normalement malgré cette instabilité. Vous pouvez présenter un gonflement, une ecchymose et une douleur au niveau de l’articulation.
Les maladies chroniques
Les maladies chroniques de la cheville sont un groupe de troubles de la cheville qui sont généralement de longue durée et récurrents. La plupart des maladies chroniques de la cheville se manifestent par une douleur et un gonflement, mais certaines peuvent également entraîner une instabilité, une perte de mouvement et une faiblesse musculaire.
Les maladies chroniques de la cheville peuvent être classées en deux grandes catégories :
L’arthrite : Il existe plusieurs types d’arthrite qui affectent l’articulation de la cheville, notamment l’arthrose, la polyarthrite rhumatoïde et l’arthrite septique. L’arthrose affecte le cartilage qui recouvre l’extrémité des os et s’observe le plus souvent chez les personnes de plus de 50 ans. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire attaque les articulations, provoquant inflammation, douleur et raideur. L’arthrite septique survient lorsque des bactéries pénètrent dans l’espace articulaire par le biais d’une plaie infectée ou d’une fracture et provoquent une inflammation dans le tissu articulaire lui-même.
Lésions ligamentaires : Un ligament est une bande fibreuse qui relie deux os au niveau d’une articulation, assurant ainsi la stabilité de la structure articulaire. La blessure ligamentaire la plus fréquente affectant la cheville est l’entorse du ligament talofibulaire antérieur, qui se produit lorsqu’une force extérieure tire sur la malléole latérale (os de la cheville), entraînant sa rotation vers l’intérieur, en direction de l’autre os du même côté (le tibia).
Types de procédures de chirurgie de la cheville.
Il existe plusieurs types de procédures de chirurgie de la cheville, chacune ayant ses propres avantages et inconvénients. La fixation interne est une procédure qui implique la fixation des os de la cheville avec des vis, des plaques ou des broches. La fusion articulaire est une procédure qui vise à fusionner les os de la cheville ensemble pour créer une articulation solide et stable. La reconstruction ligamentaire est une procédure qui implique la réparation ou le remplacement des ligaments endommagés de la cheville. Votre chirurgien décidera quelle procédure est la plus appropriée pour votre situation individuelle.
Temps de récupération après la chirurgie de la cheville.
Le temps de récupération après une chirurgie de la cheville dépendra du type de procédure effectuée et de la gravité de la blessure. En général, il faut compter environ 6 à 12 semaines pour récupérer complètement après une chirurgie de la cheville. Pendant cette période, il est important de suivre les instructions de votre chirurgien en matière de soins postopératoires, de rééducation et de thérapie physique. Il est également important de prendre le temps de se reposer et de permettre à votre corps de guérir correctement.
Risques et complications de la chirurgie de la cheville.
Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des risques et des complications associés à la chirurgie de la cheville. Les risques courants comprennent l’infection, les saignements excessifs, les caillots sanguins et les réactions allergiques à l’anesthésie. Les complications peuvent inclure une douleur persistante, une raideur articulaire, une perte de mobilité, une faiblesse musculaire et une récidive de la blessure. Il est important de discuter de ces risques avec votre chirurgien avant de décider de subir une chirurgie de la cheville.
Résultats attendus après la chirurgie de la cheville.
Les résultats attendus après une chirurgie de la cheville dépendent du type de procédure effectuée et de la gravité de la blessure. Dans la plupart des cas, les patients peuvent s’attendre à une amélioration significative de la douleur, de la mobilité et de la fonction de la cheville. Cependant, il est important de suivre les instructions de récupération de votre chirurgien pour maximiser les résultats et minimiser les risques de complications. La récupération peut prendre plusieurs semaines à plusieurs mois, selon la procédure et la gravité de la blessure.
